Toxoplasmosis cerebral como manifestaciión de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) / Cerebral toxoplasmosis as manifestation of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)

La infección oportunista más común del SNC en pacientes con SIDA es la toxoplasmosis. Es la causa del 10 al 50 por ciento de las lesiones ocupantes de espacio relacionadas con el HIV. En segundo lugar tenemos al linfoma primario del SNC. La presentación de una lesión toxoplásmica cerebral como primera manifestación del SIDA no ha sido publicada aún en nuestro país. Presentamos un caso clínico de un paciente masculino sin documentación previa de ser portador del virus del HIV que presenta crisis parciales motoras braquiofaciales izquierdas de aparición reciente, y en quien se documenta una lesión cerebral única. Se realizó una escisión completa de la misma, documentándose por los hallazgos histopatológicos una encefalitis por toxoplama. Se discute el diagnóstico y manejo quirúrgico de las lesiones cerebrales en pacientes inmunocomprometidos y se revisa la bibliografía relacionada existente en nuestro país. Palabras claves: Toxoplamosis, parasitosis cerebral, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en humanos, Virus de inmunodeficiencia adquirida en humanos

Uso de cajetines de polieteretercetona (PEEK) en el tratamiento de la discopatía cervical / Using a polyetheretherketone (PEEK) cage in the treatment of cervical disc disease

El uso de cajetines para la fusión espinal en pacientes con discopatía cervical se ha popularizado, ya que se ha visto se produce un aumento de la altura del foramen y que ayuda en la corrección de la xifosis cervical. Los cajetines han reducido las complicaciones de la fusión por medio de autoinjerto tomado de la cresta ilíaca. Se han desarrollado muchos tipos de cajetines para la fusión intervertebral cervical. Sin embargo, aún hay pocos estudios clínicos al respecto de su uso. Además, no existe el cajetín perfecto. Ha ocurrido migración, fallo estructural y colapso del cuerpo vertebral con su uso. Un nuevo cajetín radiotransparente de polieteretercetona (PEEK) está disponible comercialmente en nuestro país. En este estudio, describimos la experiencia de dos clasos clínicos tratados con microdisectomía cervical anterior y fusión con cajetín intercorporal PEEK para el tratamiento de la discopatía cervical. Palabras clave: autoingesto de cresta iliaca, cajetines, disco cervical, fusión intercorporal, microdisectomía, polieteretercetona

Fusión cervical anterior por mielorradiculopatía: resultados a mediano plazo / Anterior cervical fusion by myeloradiculopathy: results to middle period

Objetivo: La cirugía cervical por vía anterior es un procedimiento neuroquirúrgico que se realiza en la actualidad. En el Hospital San Juan de Dios no contamos con estadísticas recientes, por lo cual nos hemos propuesto realizar un estudio retrospectivo sobre los resultados de la fusión cervical anterior en pacientes con mielorradiculopatía. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 28 pacientes, los cuales fueron sometidos a fusión cervical anterior por mielopatía, radiculopatía o ambos. Se les dio seguimiento durante un año por medio de la revisión de las notas de consulta externa en los expedientes clínicos. Resultados: La muestra analizada incluyó dieciocho hombres diez mujeres. La edad media fue de 44 años. Se realizó un total de cuarenta procedimientos; en 16 ocasiones, un solo nivel y en 12, dos niveles. El nivel C6-7 estuvo involucrado en 19 pacientes; el nivel C5-6 en 16. Conclusiones: Se observó mejoría clínica a un año de la cirugía en el 75 por ciento de los pacientes. Se documentó morbilidad asociada al procedimiento en dos pacientes, sin mortalidad. Ninguno de los pacientes empeoró durante el período de seguimiento